Hielpijn tijdens het lopen: oorzaken en behandelingen

Hielpijn kan iedere stap behoorlijk ongemakkelijk maken. De klachten ontstaan soms plotseling, maar kunnen zich ook langzaam opbouwen. Vooral tijdens het lopen, sporten of lang staan kan de pijn steeds duidelijker aanwezig zijn. Veel mensen lopen te lang door met hielklachten, terwijl een tijdige behandeling kan voorkomen dat de pijn verergert. Maar waardoor ontstaat hielpijn eigenlijk en wat kun je eraan doen? We vroegen het de Podoloog Zaandam.

Waar zit de pijn precies?

De plaats van de pijn geeft vaak al informatie over de mogelijke oorzaak. Pijn onder de hiel kan bijvoorbeeld anders worden veroorzaakt dan pijn aan de achterkant van de hiel. Ook het moment waarop de klachten optreden is belangrijk. Sommige mensen ervaren vooral pijn bij de eerste stappen in de ochtend, terwijl anderen juist na een lange wandeling of werkdag last krijgen.

Een podoloog onderzoekt niet alleen de hiel zelf, maar kijkt ook naar de stand van de voeten, enkels, knieën en heupen. De manier waarop je staat en loopt kan namelijk invloed hebben op de belasting van de hiel.

Een overbelaste peesplaat

Een veelvoorkomende oorzaak van hielpijn is irritatie van de peesplaat onder de voet. Deze stevige band loopt van het hielbeen naar de tenen en ondersteunt de voetboog. Wanneer de peesplaat langdurig te zwaar wordt belast, kunnen kleine beschadigingen en irritaties ontstaan.

De pijn is vaak het hevigst bij de eerste stappen na het opstaan of na een periode van rust. Na enkele minuten lopen kan de pijn tijdelijk afnemen, maar later op de dag weer terugkomen. Deze klacht wordt regelmatig fasciitis plantaris genoemd. Soms wordt ook gesproken over hielspoor, hoewel een zichtbaar verkalkt stukje bij het hielbeen niet altijd de daadwerkelijke oorzaak van de pijn is.

Verkeerde schoenen en veranderde belasting

Schoenen hebben veel invloed op de belasting van de voeten. Schoenen met weinig demping, onvoldoende ondersteuning of een verkeerde pasvorm kunnen hielklachten veroorzaken of verergeren. Ook veel lopen op slippers of volledig platte schoenen kan extra spanning op de voet veroorzaken.

Daarnaast kunnen klachten ontstaan wanneer iemand plotseling meer gaat wandelen of sporten. Een snelle verhoging van de trainingsbelasting geeft de voeten onvoldoende tijd om zich aan te passen. Ook gewichtstoename, lang staand werk en lopen op een harde ondergrond kunnen bijdragen aan overbelasting.

Andere oorzaken van hielpijn

Hielpijn kan ook ontstaan door een geïrriteerde achillespees. De pijn bevindt zich dan meestal aan de achterkant van de hiel en kan gepaard gaan met stijfheid. Een slijmbeursontsteking, een kneuzing van het vetkussen onder de hiel of een zenuwirritatie kan eveneens klachten veroorzaken.

Omdat verschillende aandoeningen vergelijkbare symptomen kunnen geven, is het verstandig om bij aanhoudende of hevige pijn een deskundige beoordeling te laten uitvoeren.

Wat kun je zelf doen?

Bij beginnende hielpijn is het belangrijk om de belasting tijdelijk te verminderen. Dat betekent niet dat volledige rust altijd nodig is, maar lange wandelingen en intensieve trainingen kunnen beter worden beperkt. Draag stevige schoenen met voldoende demping en vermijd langdurig lopen op blote voeten.

Rekoefeningen voor de kuitspieren en de onderkant van de voet kunnen soms verlichting geven. Bouw beweging daarna geleidelijk weer op. Koelen kan helpen wanneer de hiel na inspanning gevoelig of geïrriteerd aanvoelt.

Behandeling door een podoloog

Wanneer de hielpijn niet vanzelf vermindert, kan een bezoek aan een podoloog in Zaandam verstandig zijn. Een podoloog onderzoekt de stand en de werking van de voeten en kijkt naar de manier waarop je loopt. Daarbij wordt gezocht naar factoren die de hiel extra belasten.

Afhankelijk van de oorzaak kan de podoloog advies geven over geschikte schoenen, oefeningen of ondersteunende zolen. Soms is samenwerking met een huisarts, fysiotherapeut of andere zorgverlener nodig. Het doel is om de belasting van de hiel te verminderen en ervoor te zorgen dat je weer comfortabeler kunt bewegen. Blijf daarom niet langdurig doorlopen met pijn, maar laat de klachten tijdig beoordelen.